• English
  • Srpski
Pozovite nas 011 3692 932

Proširene vene na nogama – Estetsko lečenje

Šta su to proširene vene?

Proširene vene na nogama su one vene koje su izgubile svoju morfologiju, izgled i funkcionalnost, one kao dominatna bolest površinskog venskog sistema najčešće se pojavljuju na unutrašnjem delu natkolenica i potkolenice ili iza kolena, pojedinaAčno, slivene i u grupi. Naime, u zdravim venama postoje venski zalisci – mali „ventili“ , koje usmeravaju tok krvi u venama nogu suprotno gravitaciji, odnosno prema srcu. Međutim, kada su zalisci u proširenim venama oštećeni i nefunkcionalni, dolazi do zadržavanjem krvi u donjim delovima vena nogu i širenjem takvih vena.

vene-slika-1Promenjeni venski zalisci koji uzrokuju prosirenje vena

Mogu se javiti u dva oblika, kao površinske ili dubinske proširene vene. Prve koje su u obliku debljh vijuga i čvorića lako se mogu primetiti, dok se dubinske vene između kostiju i mišića ne vide. Venska insuficijencija izaziva brojne simptome, a bolest prolazi kroz sledeće stadijume. Prvo se na koži stvaraju kapilari kao mreže vena, koji vremenom prerastaju u proširene i bolne vene. Noge zbog napredovannja bolesti počinju da otiču, i na njima se pojavljuju edemi. Ukoliko se bolest ne sanira, dolazi do sledećeg stadijuma, pojave rana, koje vrlo teško zarastaju (ulcus cruris venosum).

vene-slika-2Proširene vene na nozi

Zašto operisati proširene vene?

Prema statistikim podacima, proširene vene jedna su od najčešćih bolesti sa kojima se ljudi suočavaju. O učestalosti venskih oboljenja dovoljno govore podaci da 10-30% ukupne populacije, odnosno 50-55% odraslih osoba ima probleme sa venama. Najugroženiji su pripadnici starosne grupe od 20 do 40 godina, kojima zdravstveni problemi umanjuju radnu spospobnost i kavalitet života. Broj obolelih od ove bolesti u Srbiji prati pomenute svetske trendove. U našoj zemlji od venskih oboljenja pati čak 20% stanovništva. Zabeleženo je da se godišnje kod 5000 ljudi ustanovi bolest proširenih vena i preporuči bolničko lečenje.

Pacijenti sa venskom insuficijencijom mogu osećati težinu u nogama, bolove, grčeve i druge simtome. Hronična venska insuficijencija dovodi do kožnih promena kao što su otoci nogu, bolni grčevi, hiperpigmentacija (zatamnjenje), lipodermatoskleroza i ulceracije. Uticaj venske insuficijencije nogu na pogoršanje kvalitete života kod pacijenata je veliki, tako da se slobodno moze reci da su proširene vene pravi sociomedicinski problem koji se apsolutno može porediti sa drugim hroničnim oboljenjima tipa dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti. Iz svega iznetog proizilazi da jedino pravovremeno lečenje daje mogućnost da se spreči pojava ozbiljnih komplikacija.

Metode lečenja proširenih vena

Postoji veliki broj metoda za lečenje proširenih vena. Od najčešće upotrebljavanih metoda mogu se izdvojiti:

Endovenske termalne ablacije vena

  1. Radiofrekventna ablacija vena
  2. Operacija vena laserom

1. Radiofrekventna ablacija vena

Radiofrekventna ablacija vena se učestalo naziva „operacija vena radioftalasima“ ili ponekad „VNUS Closure operacija„. To je metoda lečenja proširenih vena na nogama koja se bazira na zatvaranju oštećenih magistralnih površinskih vena iznutra pomoću toplote koju proizvodi RF generator. RF closure fast kateter zagreje zid vene iznutra i time dovodi do zatvaranja-slepljivanja oštećene vene. Zatvaranjem oštećenih vena izbegavamo klasično hirurško vađenje vena iz tiela i preusmeravamo krvotok u zdrave vene, čime pacijenta oslobadjamo tegoba, kako vizualnih-estetskih, tako i subjektivnih. Operacija se izvodi u LOKALNOJ ( TLA ) anesteziji ambulantno i pacijen je istog dana pokretan i potpuno radno sposoban.

radiofrekventna-ablacija-venaOperacija vena RF metpdom pod kontrolom UZ i u TLA anesteziji ( lokalna anestezija)

2. Operacija vena laserom – EVLA

Endovenozni laserski tretman – EVLA primenuje se isti način kao i radio frekventni tretman samo što se na vrhu katetera aktivira laserski snop svetlosti koji prenosi energiju na zid vene i dovodi do njenog zatvaranja, a rezultat je istovetan, tj (koagulacija) vene.

Kod klasične operacije vena obolele vene se hirurški uklanjaju iz tela, dok se kod operacije vena RF-om,laserom i penom obolele vene zatvaraju, tj. obliterišu unutar tela.

Uklanjanje vena penom

Uklanjanje (sklerozacija) vena penom naziva se i „operacija vena penom“ ili „ultrazvučno uklanjanje vena penom“. Ova metoda se zasniva na zatvaranju oštećenih vena i kapilara iznutra pomoću hemijskog agensa, pripremljenog u obliku pene, koja izaziva oštećenje unutrašnjeg zida vene, što dovodi do zatvaranja i postupne razgradnje vene, te preusmeravanja krvi ka zdravim venama. Ovom metodom moguće je lečiti vene bez primene anestezije, ili uz vrlo malo lokalne anestezije, bez hirurških rezova i uz vrlo brz oporavak. Zahvat traje vrlo kratko,svega 10-tak minuta, što je znatno povoljnije od klasičnih operacija vena hirurškim putem, kakve se izvode u bolničkim uslovima.

prikaz-primene-pene-i-njeni-efekti-na-prosirenim-kapilarimaPrikaz primene pene i njeni efekti na prosirenim kapilarima

Klasična operacija vena

Klasičan hirurški zahvat na venama (takozvani stripping) je vrsta operacije vena, koja se bazira na vađenju oštećenih vena iz tela, za razliku od gore spomenutih,endovenoznih metoda koje se baziraju na zatvaranju oštećenih vena u telu. Vađenje vena iz tela podrazumeva višestruke rezove i šavove na koži, najčešće opstu anesteziju, bolničke uslove lečenja i duži oporavak. Upravo zbog toga, zadnjih desetak godina se klasične operacije vena sve više zamenjuju gore pomenutim savremenim endovenskim ablacijama.

Koja metoda operacije vena je najuspješnija?

Odgovor na ovo pitanje pružaju rezultati meta-analize 119 studija, objavljene u Journal of Vasuclar Surgery 2009. godine:

Metoda: Uspešnost nakon 5 godina praćenja:
Radiofrekventna ablacija (RFA) 95%
Operacija vena laserom (EVLA) 95%
Sklerozacija vena penom (UGFS, UGS) 74%
Klasična hirurška operacija (stripping) 76%

Tabela: Procenat pacijenata tretiranih određenim metodama u SAD 2002.-2012. godine: (prema izvoru J Mauriello. Endovenous Laser Ablation of Varicose Veins: Where are we going? U tabeli nisu uključeni pacijenti tretirani sklerozacijom penom UGFS-om, ali za istu se, prema portalu „E-medicine“, tvrdi da se koristi gotovo podjednako koliko i laserski tretma

Godina Klasična hirurgija Endovenske termalne ablacijeije
2002 93% 7%
2005 43% 57%
2008 5% 95%
2012 3% 97%

Kozmetika u bobi protiv proširenih vena

Proširene vene predstavljaju zdravstveni, ali i estetski problem. Pored medicinskih sredstava, za njihovu prevenciju i lečenje možete koristiti i kozmetičke preparate. Upotreba adekvatne kozmetike poboljšava cirkulaciju, stimuliše sintezu kolagena i regeneriše ćelije kože. Odgovarajući kozmetički preparati smanjuju oticanje i bol u nogama, izraženost proširenih vena, imaju lifting efekat, poboljšavajuteksturu kože, mirkocirkulaciju i metabolizam kože. Preporučuje se upotreba sredstava koja sadrže preparate na bazi narandžine kore- Diosmin PHLEBODIA 600 1×1 dnevno.

phlebodia

Savetuje se i upotreba gelova, krema i masti koje takođe sadrže preparat diosmin u svom sastavu.Njih treba redovno koristiti i laganom masažom utrljavati sve dok koža potpuno ne upije. Ukoliko ste pristalica narodne medicine, savetuje se upotreba masti od nevena ili preparata na bazi divljeg kestena.

Prevencija proširenih vena

Prevencija oboljenja vena podrazumeva bavljenje fizičkim aktivnostima, redovno odmaranje nogu i smanjenje gojaznosti. Preporučuje se i nošenje elastičnih čarapa, a posebno moraju da budu oprezni ljudi koji se bave profesijama zbog kojih dosta vremena provode stojeći a pri tome imaju sklonost za pojavu proširenih vena.

vene-carape

Slike pre i posle operacije

vene-pre-i-posleBefore surgery and the second day after surgery ( no cuts, no sutures, no scars )